根据交管部门出具的事故责任认定书，医药费责任由负事故主要或全部责任的责任方承担。伤者全责则对方无需支付医药费；双方有责任则肇事方仅支付其责任范围内的医药费；肇事者全责则应赔偿伤者医药费。
法律分析
责任认定书下来后医药费责任方出。依据交管部门出具的事故责任认定书，看事故责任是怎划分的。一般伤者的医药费由负事故主要或全部责任的责任方出，如果伤者全责，那么对方就不需要付医药费；如果双方都有责任，那么肇事方只能垫付他责任范围内的医药费；如果肇事者全责，则肇事者作为责任方应对伤者医药费进行赔偿。
拓展延伸
医药费责任认定书下达后，如何确定费用承担方？
医药费责任认定书下达后，确定费用承担方需要遵循一定的程序和规定。首先，认定书应明确指出医药费的责任归属，即明确指出是医院、患者还是其他相关方应承担费用。其次，双方可以协商解决，通过协商可以确定费用分摊的比例和方式。如果协商不成，可以向相关法律机构或仲裁机构申请仲裁或提起诉讼，由法律机构或仲裁机构根据相关法律法规和证据进行裁决。最后，根据裁决结果，确定费用承担方并执行。确保公正、合法的费用承担方案的确定，维护各方的合法权益。
结语
根据责任认定书确定医药费责任后，需遵循程序和规定。认定书应明确费用责任归属，并可协商分摊比例和方式。如协商无果，可申请仲裁或提起诉讼，由法律机构或仲裁机构裁决。最终确定费用承担方并执行，确保公正、合法，维护各方权益。
法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。
