2024年个人总结2500字

　　按照工程处统一安排，自20xx年1月8日至20xx年1月16日，先后到三一重工、中铁五局石家庄地铁1号线工程开始了从理论知识到盾构施工现场的学习。经过九天的学习，本人对土压平衡盾构机构造，施工原理，操作规范等方面有了基本的了解，现简要汇报如下。

　　一、理论知识培训

　　1月9日、10日两天，在三一重工各专业人士的讲解下，对盾构有了一定的理解。现将土压平衡盾构简单介绍一下：

　　（一）盾构机的工作原理

　　土压平衡盾构机简称EPB盾构机，是在盾构主机的前部设置隔板形成土仓，在刀盘的旋转作用下刀具切削开挖面的泥土，破碎的泥土通过刀盘开口进入土仓，使土仓和排土用的螺旋输送机内充满切削下来的泥土，依靠盾构机推进油缸的推力通过隔板给土仓内的泥土加压，使土仓内的土压作用于开挖面以平衡开挖面的水压和土压，达到较为稳定的动态压力平衡状态，在此压力平衡状态下，进行土体开挖、土碴排运、整机推进和管片安装等作业，使隧道一次成形的机械设备。

　　（二）盾构的结构及作用

　　盾构机集机、电、液、气、自动控制于一身。

　　土压平衡盾构机主要分为主机和后配套两大结构。

　　主机：刀盘、主驱动（主轴承、主轴承密封、减速机、电机/液压马达等）、盾体（前盾、中盾、中折盾、后盾）、螺旋输送机、管片拼装机、整圆器、推进油缸、铰接油缸、人仓、工作平台等。

　　1刀盘是盾构机最关键的核心部件之一，决定盾构机施工的成功与否，其具有三大主要功能：开挖土体、稳定开挖面、搅拌土仓土体。

　　2盾体主要由前、中、后三盾组成。其主要作用有：

　　（1）作为各种机内设备(主驱动、工作平台、管片拼装机、人仓、铰接油缸、推进油缸、螺旋输送机等)的安装支承；

　　（2）对挖掘出的但还未衬砌的隧道起临时支护作用，承受周围地层的土压和地下水的水压，将地下水挡在盾壳外面；

　　（3）掩护掘进、排土、衬砌等作业过程。

　　3螺旋输送机主要作用是排除土仓渣土和稳定土仓压力。

　　4拼装机主要由支撑架，大梁，旋转架，拼装头组成。拼装机可以采用手动或无线遥控装置操作。一环管片由六块组成，三块标准块，二块邻接块，一块封顶。

　　后配套系统：后配套系统的主要作用是为主机提供施工支持，包括动力提供、材料供给、物料运输、掘进控制和辅助等。主要包括牵引装置、管片运输系统、出渣系统、动力系统、液压系统、电气控制系统、同步注浆系统、润滑系统、注脂系统、泥水泡沫系统、冷却系统、通风系统、导向系统、数据采集和控制系统等。

　　1、盾构机液压系统的作用可概括为：将电动机输出的机械能传递给刀盘驱动装置、推进油缸、铰接油缸、螺旋输送机、拼装机等执行结构，并在传递的过程中进行能量控制，以实现盾构机所需要的各种动作功能。

　　2、同步注浆系统是在盾构机推进的同时向盾尾后部地层与管片间的间隙注入浆液，填充间隙以稳定管片并防止地层沉降的一种系统。

　　目前主要有单A液注浆和A、B双液混合注浆两种方式。A液主要成分是水泥，B液主要成分是水玻璃(硅酸钠)，根据实际情况加入其他添加剂。加入B液的目的是使注浆液快速凝固，但有可能导致注浆液凝固过快，填充不够充分或堵塞管道等问题。

　　（三）盾构的选型

　　1、选型原则

　　盾构选型总的原则是地质适应性第一，以确保盾构法施工的安全可靠；在安全可靠

　　的情况下再考虑技术的先进性，即技术先进性第二位；然后再考虑盾构的价格，即经济性第三位。具体原则如下：

　　2、选型方法

　　（1）根据地层渗透系数选择。通常，当地层的渗透系数小于10-7m/s时，可以选用土压平衡盾构；当地层的渗透系数在10-7m/s和10-4m/s之间时，既可以选用土压平衡盾构也可以选用泥水式盾构；当地层的透水系数大于10-4m/s时，宜选用泥水盾构。

　　（2）根据地层的颗粒级配进行选型。粘土、淤泥质土区，适用土压平衡盾构，砾石粗砂区，适用泥水盾构，粗砂、细砂区，即可使用泥水盾构，也可经土质改良后使用土压平衡盾构。一般来说，当岩土中的粉粒和粘粒的总量达到40%以上时，通常会选用土压平衡盾构，相反的情况选择泥水盾构比较合适。粉粒的绝对大小通常以0.075mm为界。

　　（3）根据水压进行选型。当水压大于0.3MPa时，适宜采用泥水盾构。当水压大于0.3MPa时，如因地质原因需采用土压平衡盾构，则需增大螺旋输送机的长度，或采用二级螺旋输送机。

　　二、施工现场实习

　　20xx年1月12日至16日，到中铁五局石家庄地铁1号线工程现场参观了盾构施工现场。主要有以下几方面：

　　（一）盾构始发技术

　　由于到达施工现场时，始发已经完毕，没有看到，只是拍摄了一些图片经与中铁五局技术人员交流得知：

　　1.始发设备

　　始发设备包括始发基座、反力架、临时拼装负环管片等。始发基座根据盾构机设置的位置(高度、方向)和盾构机的重量、盾构机械组装作业的施工顺序等来确定，用工字钢和钢轨等材料安装而成。反力架和临时拼装管片是根据管片的运进和出碴空间等来确定形状，同时必须注意要根据正线管片开始衬砌的位置来确定临时负环管片、反力架的位置。

　　始发用反力架需经过计算推力、扭矩来设计。

　　（1）盾构掘进机的推力由盾构掘进机的外壳与土体之间的摩擦阻力、刀盘承受的主动水平压力引起的推力、土的粘结力引起的刀盘推力、盾尾与管片之间的摩擦阻力几部分组成。在曲线段推进时，盾构机的推力为正常推进时的1.5倍。还有一种计算总推力的经验公式F=aπ/4D2式中：a为推力系数，取70～100t/m2。

　　（2）盾构掘进机在推进时的扭矩包含切削扭矩、刀盘的旋转阻力矩、刀盘所受推力荷载产生的反力矩、密封装置所产生的摩擦力矩、刀盘的前端面的摩擦力矩、刀盘后面的摩擦力矩、刀盘开口的剪切力矩、土压腔内的搅动力矩等。

　　2.洞口密封装置

　　洞口密封装置由洞口防渗材料（帘布橡胶）、防止土层反转的压板（扇形压板）及固定它们的铁件（垫片和螺栓）构成。

　　3.盾构机始发的注意事项

　　（1）始发前检查地层加固的质量，确保加固土体强度和渗透性符合要求；

　　（2）始发基座导轨必须顺直，严格控制其标高及中心轴线，由于始发时盾构机与地层间摩擦力很小，盾构易旋转，可以在盾构机两侧盾壳焊接两排钢块作为防扭装置，用来卡住始发台，防止盾构机旋转。同时应加强盾构机姿态的测量，如发现盾构有较大转角，可以采用大刀盘正反转的措施进行调整，同时推进速度要慢；

　　（3）在拼装第一环负环管片时，为防止两块邻接块失稳，可在管片抓取头归位之前，在盾壳内与负环管片之间焊接一根槽钢以扶住邻接块。

　　（4）始发前在刀头和密封装置上涂抹油脂，避免刀盘上刀头损坏洞门密封装置；

　　（5）及时封堵洞圈，以防洞口漏失泥水和所注浆液；

　　（6）严格控制盾构机操作，调节好盾构推进千斤顶的压力差，防止盾构发生旋转、上飘或叩头；

　　（7）完毕之后，始发台的端部与洞口围岩还有一定的距离。为保证盾构机在始发时不至于因刀盘悬空而造成盾构机“叩头”，可在始发洞口内安设一段型钢作为始发导轨，同时应注意，在导轨末端与洞口围岩之间，应留出刀盘的位置，以保证始发时，盾构机刀盘可以正常旋转；

　　（8）始发前应在基座轨道上涂抹润滑油膏，减少盾构推进阻力。

　　（9）始发前应在刀头和密封装置上涂抹油脂，避免刀盘上刀头损坏洞门密封装置。

　　（10）及时封堵洞圈，防止洞圈漏浆。

　　（11）调整盾构的初始姿态。通常盾构的中心线要比隧道中心线高20mm左右，以防止始发时盾构磕头。

　　（二）试掘进

　　试掘进根据规范要求确定为50-100米，通过试验段掘进熟练掌握盾构机操作、在不同地层中盾构推进各项参数的调节控制方法；熟练掌握管片拼装工艺、防水施工工艺、环形间隙注浆工艺；测试地表隆陷、地中位移、管片受力等。当盾构机的刀盘部分切入帘布橡胶板并抵达掌子面时，人工将预制好的粘土土胚加入刀盘后的土仓内，以便盾构机在掘进时形成一定的土压。在确认洞门混凝土的钢筋已经割除完毕以后，进行盾构机的试运转。由于盾构机没有进洞后周围岩土侧压力的磨擦作用，且盾构油缸的推力和掌子面通过刀盘的反力都很小，所以，在试运转时应使刀盘慢速旋转，且要正、反向旋转，使盾构姿态正确。进洞后，盾构机刀盘切削并穿越洞门端头加固区时，土压设定值应略小于理论值且推进速度不宜过快，盾构机坡度略大于设计坡度，待盾构机出加固区之后，为防止因正面土压变化而造成盾构机突然“低头”，可将混合仓的土压力的值设定成略高于理论值，并将下部推进油缸的推力稍稍调高一些。当盾尾进入洞门后，及时调整扇形压板的位置将洞门封堵严实，以防洞口漏泥水、漏浆。在掘进过程中，根据情况在盾构机正面及混合仓内加入泡沫剂、膨润土、泥浆等添加剂以改善碴土性能。在施工过程中，应根据监测信息对土压设定值以及推进速度等施工参数作及时的调整。

　　（三）正常掘进

　　1.确定土仓压力值。

　　在选择掘进土压力时主要考虑地层土压，地下水压（孔隙水压），预先考虑的预备压力。

　　2.盾构纠偏

　　（1）滚动纠偏：翻转刀盘；在盾体（前盾、中盾）增加配重；在推进油缸后放置钢楔块；伸出防扭油缸。若发生滚动偏差，应控制在4°内，3°时就开始调整。

　　（2）方向纠偏：切忌出现偏差就猛纠猛调。调整千斤顶分区的推力；利用管片姿态调整。

　　3.注浆

　　浆液的压入时间应与管片脱开盾尾同步为宜，匀量注入的时间应与推进一环的时间相同。

2024年个人总结2500字

　　时光荏苒，不知不觉大二了。还记得去年9月初入学校时的复杂心情：有离家求学的兴奋和新奇，有对大学生活的期待和向往，有尝试高飞的渴望，有在光明的人生道路上顺利起步的信心；更有无所适从的恐惧和不安，对家无尽的思念，对亲人的留恋，对新环境的陌生，对自己能否适应真正自立的担忧。各种困惑的答案在一年的“体验”期里逐渐清晰。

　　大一是我人生的另一个起点。回忆大一，生活平淡而有趣；学习，在失落中无助，是紧绷的

　　张;工作上，忙得晕头转向。从自己踏入大学校门的那一刻，我就许诺自己一定要在大学的四年里学到很多知识，最终实现自己的人生目标，同时以自己的成就回报对我一直寄予厚望的父母，而今大学的一年已经过去，虽然迷茫时常围绕自己，但如今已不再是能束缚我的枷锁了。

　　仰望大三大四的师兄师姐们，有些已经有了很高的成就，他们的才华也在大学校园这个平台上展现得淋漓尽致，已完全一个能够跻身社会大家庭的人了。而此时我总会想我的大三、大四会是怎样，也像他们那样辉煌，有自己的成就;还是仍旧停滞在大一的天真无邪中，迷茫的探寻属于自己的人生之路。

　　(一)学习

　　还记得没上大学之前，我就给自己订了大学四年的学习目标，并且将它写日记本了，现在再次打开它，看着当初给自己立的那些目标，心里感慨万千。这感慨是欣慰，是领悟，可以让我反思过去这一年的生活，有哪些目标是达到了的，哪些还没达到的。欣慰是因为觉得这一年也没有荒废尽，至少上学期的成绩还不错;反思到的是，计划是赶不上变化的。实现了的目标，未能实现的目标，都不能代表什么，未来的道路真的还很长很长，要付出的努力也还需要很多很多。作为学生，我依然坚持认为，学习才是最主要的。许多基本知识还是需要在大学里好好学习的。在现在或是未来就业竞争那么激烈的社会状况下，倘若我们没有自己的那份独有的竞争优势是绝对不能在社会上立足的。所以，我也至始至终地，都是把学习放在了首位。早上坚持起来晨读，上课认真听课，下课认真复习，有空的时候经常去泡图书馆。另外，在学习方式上也是一个很大的改变。大学的学习是靠自觉的，除了自己，没人可以帮助你的。我想，这样也是挺好的。学习有了自主权，自己愿意学什么就学什么，想怎么学就怎么学。

　　(二)生活

　　在日常的生活中，我还是都可以和同学们和睦相处、互帮互爱的，但自己能做的事情都是自己做的，形成了自主自立的好习惯。自然，大学的生活是少不了人际的交往的。人与人之间的交流，结识了不少的朋友，我们来自祖国的天南地北，聚在一起不容易，虽然个性的差异会很大，但我们有包容心，我们能相互理解，所以我会很珍惜这份友谊的，因为它会为我的生活增添不少的快乐。

　　(三)工作

　　在大一我加入了一些社团，但最后都退出了，只是留在了一个自己比较喜欢的学生组织里，在这一年里，我通过工作认识了很多朋友，自己的能力也得到了一定的提升，这些都是值得自己在总结中庆幸的。

　　抛开现有的成绩，低头反思一下，觉得自己还有很多地方是做得不够的。我觉得自己的情绪起伏是蛮大的。情绪一会高一会低，对学习很不利的。所以，今后也应该改过了。不要给自己太多的压力，努力调整好自己的心态，内心平静，大脑才能理智清醒!很多事情能忍则忍，正所谓“忍一时风平浪静，退一步海阔天空”。其次是人际交往能力还不足，以后得大胆与人交流，多多锻炼一下。

　　(四)思想

　　坚持思想政治学习让我的思想理论素养不断得到提高。其实细想来，自己至多学得些皮毛，并未从本质或更深处去体味和理解。于是加强个人修养，提高理论层次，更好得把握伟人的精辟理论便成了我近期思想政治目标。，我参加了党校培训，在培训期间，我们学习了许多知识，加深了对党的历史地位与作用的认识，坚定了拥护党的领导的信仰。正如老师主讲所说：信仰就是人生的方向。的确，一个人活在世上，不能没有信仰，也不能没有追求。一个人只有建立了自己人生道路上正确理想航灯，才不至于使自己的人生轨迹偏航，才不至犯错误，而造恨终生。面对如此严峻的事实，我们要抵制这种不良文化的侵袭，提高自己的抗腐蚀能力，坚定自己的立场，甚至要积极参与到建设校园文化的活动中来。

　　学校院里的各种活动即为我们提供了一个个很好的平台：演讲比赛、面试比赛等，作为有思想，有觉悟的大学生，尤其是我们入党积极分子，我们要积极行动起来，学习追求先进文化，实践捍卫先进文化，努力培养国际视野，现代意识，探索精神，务实的作风，加强自己的文化修养。平时要勤于学习，勤于实践，勤于思考，努力创新，培养奉献精神，提倡奉献精神，提倡合作。“凌云志，平常心”淡泊名利，虚怀若谷，忍辱负重。最重要的是在党的领导和先进文化的引导下，树立正确的价值观，用鲍尔的精神做比尔的事业。做到求知做人并重争取双丰收!

　　(五)对今后的展望

　　到了大二，我想我们应该确定明确的目标，或选择工作。或选择考研，而我想留在国内考研，也许是面对工作压力和激烈的竞争力，只是能量的储备都很重要，所以今后我将会将自己中心都放到学习上，但目前，我对攻读研究生的信息还不是很了解，还需要多多在意，提早做好准备。在对专业只是的升入学习同时，我还要抓紧其他社会科技知识的学习，不要成为一个书呆子。

　　回顾昨天，心中无限感慨，展望未来，相信依旧灿烂。学习中的收获，生活中的点滴，思想上的感悟，让我久久不能释怀。一年的生活，它是生动的，多彩的，实践的，更是财富。我总在想：既然上帝让我们都能自己掌握自己的命运，那么我就一定要并且也能掌握好我的命运。我相信我的大学将会已我的不断回顾展望而更加无怨无悔!接下来我要为我的明天继续努力奋斗!

　　回顾昨天，我真是百感交集;面对今天，我真是信心百倍;展望明天，我仍然任重道远。

2024年个人总结2500字

　　时间总是在我们不经意间流逝，我们的顶岗实习生活马上就要结束了。现在我想格外珍惜在这里的每一天，因为实习的这四个多月中的每一天对于我来说都是意义非凡的，在威县一中实习的日子里微笑和眼泪伴随着我成长。从这里我们由青涩走向成熟，由成熟走向精彩。

　　从思想政治方面来看，我时刻谨记自己是一名党员。党员同志本身就应该具有先进性，所以在实习的这四个多月中，我一直努力发挥自己的先锋模范作用。在顶岗实习之前，我重温了“党章”，尤其是入党誓词让我更加明白自己身上所肩负的重任，每一句话都在催促我不断前进。当然所以在实习期间，我不断严格要求自己，我总觉得只有自己做好了才能要求别人，否则自己都会觉得心里上没底气。顶岗实习是一座大熔炉，对我们每个人来说都是极大的考验，而我身为威县一中实习分队的小组长更需要接受很大的挑战。在这里不同专业的同学聚在一起就是缘分，所以我努力团结组内成员，让大家增强集体意识，为我们的团体的荣誉而努力。我觉得党员的先进行不仅体现在理论上，更多的上在行动上，所以我将会一如既往的实行自己最初的承诺。

　　从教学实习方面来看，这也是我顶岗实习最大的收获。首先作为一名师范生，在学校中学到的教学理论还有待运用到实践中去，所以顶岗实习是给我提供了一个极好的展示舞台。在实习之前得知自己将会教高一学生，所以我从心理上和知识上都做了较充足的准备，所以来到实习基地后自己较为自信。但初登讲台，面对五十多位学生还是有些紧张，但是面对孩子们渴求的眼睛之后我就定下心来。慢慢的自己开始适应了三尺讲台，甚至爱上了在上边讲课的感觉。我觉得一名老师最主要的工作就是投入到自己的教育事业中去，教学包括很多方面，首先有课前备课，不仅要学会单独备课，而且还要善于和其他组内老师集体备课，从他们身上多学习一下教学经验。其次还有上课中需要注意的一些方面，这也是最大的挑战。

　　例如课堂气氛，课堂管理，课堂提问，课堂运用多媒体技术和板书要求，有时甚至还会应对一些突发事件等等。每一方面都会让我得到锻炼。所以我来浅谈一下自己在教学技能上的收获。第一在教学设计方面。师大指导老师也跟我们强调过教学设计是是教师搞好教学的重要保证，所以我把重点放在设计教学方法上，让学生由学会到会学，因为授之鱼不如授之以渔。第二在语言表达方面。通过这几个月的锻炼，我的口语表达能力比之前有了很大程度的提高。另外我也学会要在不同班级，不同时间和场合讲不同种类的语言。第三课堂管理方面。因为好的课堂管理是课堂是可以能顺利进行下去的保证。通过这些日子的摸索，我也掌握了一些管理技巧和方法。首先一个老师要有自己的授课风格，而我对自己的要去就是“柔中带严”。另外我学会了怎样合适的使用“冷处理”和“热处理”。第四运用多媒体和板书方面。这两种方式只有相互结合，那样会得出更好的教学效果。教学能力是一个人最大的资本，所以我努力提高自己的教学水平，我也相信这四个多月的实习会让我终身受益。

　　从班主任工作方面来看，我把它当成提升自己能力的平台。我一直坚信爱的教育意义深远，所以在班主任工作中我也尽力将爱的含义升华。从九月一号到现在我一直担任着高一十班的见习班主任。一个学期的顶岗实习让我明白了当老师的不易，而班主任更是非常辛苦，当然我也认识了许多高中的优秀班主任，并且亲眼看到了他们在班级管理中的艺术性。但更重要的是我在这短短的几个月中也积累了一些班主任工作的经验。在我眼中，班主任就是一个班级的直接领导者，是学生健康成长的引路人，是联系任课教师的纽带，也是沟通学校和家庭的桥梁，所以班主任工作对一个学校的发展有着重要作用。在实习期间，我争取配合原班主任的工作，并努力发挥实习班主任在班级工作的作用，我想这也是我顶岗实习中非常有意义的事情。首先我学会用“新”创造优秀集体。

　　我觉得一个班级应当有自己的特色，那样才能在众多班级中脱颖而出。所以在担任班主任期间内，我就一直在摸索着怎样当一位好班主任。我通过观察班内的学习氛围和生活坏境，我试着制定出适合自己班级的管理方法。首先我把智育教育放在首位，所以我和柴老师商量后在班级内制订了小组成员互补方案。其次在德育方面，我努力通过班会和日常的行为来影响学生，使自己成为他们的教育者、生活的导师和道德的引路人。另外在组织活动方面，我本着锻炼每一位学生的原则，为他们的以后写下奠基。

　　这样通过一些集体活动也增强班级凝聚力，我也努力抓住每一次机会让孩子们学会团结的重要力量和珍惜奋斗的过程。二用“勤”管理班级琐事。班主任就是凡事都得当事的老师，所以这注定了班主任工作也是教育一线中最累的工作。而我经常把忙碌当成一中享受，因为我知道“喜欢就别说累”。三用“心”关爱每一个学生。我一直深信爱的教育具有重要的意义，我也明白也只有通过激发学生去进行自我教育，才是真正的教育。而在担当实习班主任的这段时间内，我学着和学生用心交流。我觉得爱能让人心灵温暖，我希望他们能感觉得到。

　　在教育调查和研究方面，我和两位学英语的同事做了一次关于新课标改革下高中生怎样更好的记忆单词调查研究。在欣欣向荣的教改形式之下，在英语教学中怎么帮助学生高效率的学习英语，这又是给高中英语教师提出一大挑战，教师要用更好的，高效率的记忆方法应该帮助学生扩大词汇量，并应用于教学中去。只有在单位时间内最高效率的牢牢记住所学的词汇，才能既减轻学生的负担，又能提高教学质量。通过这次调研我学会了要用科学的方法进行教育，另外我也希望它能让更多学生受益。

　　在党团活动方面，我作为党小组的宣传委员，努力配合带队老师的工作。我们曾集体学习过温总理在教师节的讲话，另外还动员大家团结起来为顶岗支教做贡献。而作为团支部，我也组织过大家集体听评课，参观过威县的赵三多爱国主义基地，而且还进行过体育活动来锻炼大家身体，增强集体的凝聚力。

　　实习生活即将结束，我将会继续探索自己的教育之路，并且努力走下去。

2024年个人总结2500字

　　20xx年7月1—5日，我们一行9人由张建琴总会计师带队对中国四所知名医院进行了参观、学习和交流。从机制、运行模式、运作方式、设施建设、质量管理、服务流程等等方面都有一定的了解和感性认识。中国民众实行全民健保制度，健保由及个人投资，实施基本疾病保险。中国医院有三大体系，即

　　①公立医院体系；

　　②私立医院体系；

　　③军方医院体系。目前中国私立医院占70%，公立医院占30%，中国的医院评鉴分为四个类别，即医学中心、区域中心、地区医院和诊所。近年来医院向大型集团化转型，较大的私人财团投资兴建医院，医院建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落。在4家医院地参观学习中给我留下印象最为深刻的是：医院真正体现了以病人为中心，以临床一线为中心之核心价值以及人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落。

　　（一）医院管理

　　中国重视医院管理工作，重视医院管理专门人才的教育和培养，相当一部分医院管理者受过管理学科的专门训练，他们以医院评鉴为手段规范医院管理。中国医院管理队伍人员相对较多，所负责的职能较细致，如财务管理队伍、质控管理队伍、服务管理队伍、后勤管理队伍、社会管理队伍、科教管理队伍、培训队伍等。各自按自己的分工，依据卫生署及医院的规定完成工作，其主要的优势在于他们在管理过程中，能及时发现自己医院运转过程中的.偏差，经过月度、季度、年度分析，找出偏差的原因，及时纠正，并不断完善，最为关键是均能把制度落实到位。中国在医院管理中突显人性化和科学化，给我留下了深刻的印象。我们所去的4所医院的医疗环境都非常优美，服务设施非常齐全，不少医院还在医疗区经常举办书法展、画展等，医院的大厅还摆了钢琴，人文色彩较浓。医院设施对患者就医的“全覆盖”，中国做到了极致。我第一次看到医院的医疗与餐饮、食品、购物、图书、艺术、博览、科教、金融、通讯等店所一体化设置，可以说一进医院，万事无忧。院内可以品咖啡、享美食、购物、逛艺术宫、博物馆等等，与进入超市或商业广场无异，体现了在院如在家的感觉。既方便了患者，又给各伴生店铺带来效益，实现共赢。

　　这些医院对内都采取“以成本控制为中心”的管理，医院的耗费与开支是“节流”的重点内容。

　　（1）中国医院无论大小，都非常重视流程合理化，减少了病人流动次数，节省医疗用房的空间与电梯往返运输的成本，提高了医务人员服务病人数，使得医疗资源利用更合理。

　　（2）建立成本核算管理系统，逐步完善医师薪资考核系统。在高效的信息系统支持下，医院的绩效考评具体到单病种及每一个员工。

　　（3）在“健保”以单病种支付的模式下，建立医院临床路径，是规范操作流程、管控医疗质量、降低各项成本的有效方法。

　　（二）医院人文关怀

　　在考察中让我感触颇深的还是中国医界的人本观念，那种处处体现的细腻温馨的人文关怀。中国各家医院都非常注重人性化服务，细节管理十分到位。医院的就诊流程非常合理，标牌醒目，医疗服务设施齐全。各类标识虽然数量较多，但并不显得零乱，由专职美工制作的通知、宣教、介绍都十分精美漂亮，十分养眼，而且易于接受。每一个转角、每一个楼层、每一个科室、甚至每一个厕位都有显眼的标识物，或者是方向指示，或者是温馨提示，清楚明了，让进出的人员可以轻松到达想去之处。医院的环境优美洁净，病区里几乎听不到脚步声、谈话声和手提电话声，医护人员或医患之间的交流几乎也只有当事人可以听到，为患者提供了一个私密的空间。病房卫生间里的洗脸盆旁、沐浴处的呼救铃随手可及。在医院到处可以感受到“礼让”，医务人员决不会与来院人员抢通道，凡有病人处陪同人员都会礼貌的示意不要随意拍照。到医院也不需花太多时间去了解先做什么后做什么，每一个流程完成后，负责该流程的医务人员会很主动、很清楚地告诉患者下一步应该去哪里、做什么。而我们的导医服务质量与之相比还有很大的差距。

　　值得一提的还有医院的志工。他（她）们大都上了年纪，每周固定几个工作日来医院行使导医、问讯、测量血压（机器自动测量）等工作，穿着统一的标有“某某医院志工”字样的背心，流动服务，热情周到，你稍有迟疑他（她）们就会主动上前询问，感觉真的很好，双和医院吴院长的夫人志工的经历就有十几年了，在院庆仪式上欣赏了她的动听歌声。

　　（三）医疗质量控制

　　中国医院注重质量和安全，医护人员的安全意识极强。医院质控组织职能相对，根据各项标准严格检查，主要以定期检查为主，但每次检查项目不同，检查时同时抽取部分临床专家，帮助分析检查结果，其信息管理方面的优势尤为明显，在信息系统强有力地支持下，可随时获取、调整科室的各项数值，且具有时效性、可信性和说服力。科室对质控部门的检查是主动认可，并无任何抵触，医院本身同时接受卫生署及健保局的质控要求，因此其质量管理有3个层面，即科室、医院、上级部门。其他制度及目标，如病人安全目标及医疗规范等均能到位。建立以“主治医师”负责制为核心的质量保证体系，突出责任到人。“主治医师”已经不是我们的中级职称概念，而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念；所以高级乃至中级职称都可以成为“主治医师”。标准化流程化操作给与质量极大的保障。各类安全标识既在墙上、又在脚下（逃生通道多在地板指示）。

　　医疗质量是保证医疗安全、提升医院品牌的基础，医疗质量的提高是医院每个成员的责任。应倡导主动参与、人人参与质控，特别是重点抓好环节质量，讲求环节质量决定终末质量的理念。目前，我院在终末管理方面取得了一些成绩，但环节质量控制仍显不足，下一步应加大在环节质量管理方面人力、物力的投入，真正使个人、科室在严格核心制度、严格操作规范、严格安全目标做到认真主动，努力在落实上下功夫，可通过多种形式相互检查督促以保证制度的落实。

　　（四）医院信息化建设

　　中国医院信息化与医疗服务的完美对接给人很深的印象。中国医院信息化程度的普及率相对比较广泛，目前中国所有的医疗院所全部都实现信息网络化，而且完全是根据各自医院的规模与运作情况而定。查询、挂号、候诊、实验室检查、大型设备检查、取药、取检查单等环节被信息化系统一网连尽，病人就医过程中既有医院信息显示、又有个人信息显示全程伴随，既知道自己当前所处的具体环节、又知道已发生和将发生的环节时空所在。流程清晰，医患双方无误、无忧。发达的信息化系统使候诊区、取药区患者可根据诊室或药房上方显示的号码姓名掌握自己的就诊和取药情况。

　　建议加快我院信息化的建设。信息化建设能为医院提供及时、详细、科学的管理依据，也可以通过信息渠道为程序的规范、临床工作能力评价、院内知识培训、新技术推广、疑难问题解答、不良事件主动上报等提供依据。

　　本次学习交流时间虽然不长，参观医院也因为时间的关系无法深入，但是由于海峡两岸同文同宗，具有相同的文化背景，所以，收获还是很大的。中国医院管理方面有诸多经验，值得我们好好学习和汲取，他们在“全民健保”制度的完善和新的医疗制度转型期间医院经营管理方面遇到的问题也值得我们认真研究，加以借鉴。当然，几天的走马观花，获知的仅是其皮毛，很多东西也还需要深层次探讨和了解。但有了感性认识、有了理念的交流与沟通，相信会在今后的医院管理实践中融入新的视角、推出新的举措、达到新的目的、取得新的收获。