x学院：
我是xx级专业xx班学生(学号：，联系电话：)。
前往x单位实习(地址：，电话：，时间：xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)。
实习期间保证做到以下几点：
1.保证实习时间遵守单位规章制度，信守合同;
2.保证实习期间遵纪守法，维护学院形象;
3.保证实习期间注意人身安全，发生的一切安全问题责任自负;
4.保证不耽误学习、毕业设计、答辩，以及其他和毕业生有关的事情;
5.实习期间，若因教学、毕业手续等工作需要返校的，本人保证及时返校;
因个人原因不能返校造成的一切后果由本人承担。
请假人：
日期：x年xx月xx日
